Ung thư học

     

Chẩn đoán bệnh dịch ung thư hoàn toàn có thể được nghĩ đến dựa vào bệnh sử và khám thực thể nhưng đề nghị được khẳng định bằng sinh thiết làm mô bệnh dịch học. Đôi khi mọi gợi ý trước tiên là công dụng xét nghiệm không bình thường (ví dụ, thiếu thốn máu bởi ung thư đại tràng).

Bạn đang xem: Ung thư học


Một căn bệnh sử hoàn hảo và xét nghiệm lâm sàng hoàn toàn có thể những tín hiệu không mong mỏi đợi nhằm chẩn đoán ung thư sớm.



Các chưng sĩ phải chăm chú đến những yếu tố dễ mắc và yêu cầu hỏi rõ ràng về lịch sử từ trước ung thư trong gia đình, tiền sử phơi lan truyền với môi trường xung quanh (kể cả tiền sử hút thuốc), những bệnh sẽ mắc trước đây cũng như hiện trên (ví dụ: dịch tự miễn, điều trị ức chế miễn dịch từ trước, viêm gan B hoặc viêm gan C, lây nhiễm HIV, xét nghiệm tuyển lựa ung thư cổ tử cung bất thường, nhiễm vi-rút khiến u nhú sinh sống người).


Các triệu chứng khác có thể xuất hiện nay tùy thuộc vào địa điểm của ung thư (ví dụ, khàn giờ đồng hồ trong ung thư thanh quản lí hoặc bị ra máu âm đạo không bình thường trong ung thư tử cung).


Cần xem xét đặc biệt mang lại da, hạch bạch huyết, phổi, vú, bụng với tinh hoàn. Khám tuyến tiền liệt, trực tràng với âm đạo cũng khá quan trọng. Công dụng khám giúp triết lý xét nghiệm thêm như chụp Xquang và sinh thiết.


Các xét nghiệm bao hàm chẩn đoán bởi hình ảnh, các chất chỉ điểm u với sinh thiết; ít nhất một hoặc nhiều trong những xét nghiệm hoàn toàn có thể được hướng đẫn ở những bệnh dịch nhân tất cả tiền sử ngờ vực hoặc các phát hiện tại thể hoặc xét nghiệm.


Xét nghiệm bởi hình ảnh gồm chụp X-quang đối chọi giản, hết sức âm, CT, chụp cắt lớp phạt xạ positron (PET) và nghiên cứu MRI. Các xét nghiệm này giúp khẳng định bất thường, xác minh tính chất của tổn hại (dạng sệt hay nang), xác đinh kích thước và đưa ra mối liên quan với các kết cấu xung quanh. Những thông tin này hoàn toàn có thể rất quan trọng nếu đề xuất phẫu thuật hoặc sinh thiết.


Chất chỉ điểm u hoàn toàn có thể cung cấp minh chứng xác thực sinh hoạt những người bệnh có kết quả gợi ý về một nhiều loại ung thư cụ thể (xem Chẩn đoán miễn kháng khối u Chẩn đoán miễn kháng khối u các kháng nguyên tương quan đến khối u (TAAs) rất có thể giúp chẩn đoán nhiều nhiều loại ung thư và đôi khi review đáp ứng với khám chữa hoặc phát hiện tái phát. Một chất thông tư khối u lý tưởng Chỉ được... đọc thêm ). đa số các chất chỉ điểm u này sẽ không được hướng đẫn như xét nghiệm gạn lọc thường quy trừ ở bệnh nhân có nguy hại cao. Một vài ví dụ có ích như:


Một số hóa học chỉ điểm u trong khi hữu ích duy nhất trong vấn đề theo dõi đáp ứng nhu cầu với điều trị hơn là phát hiện khối u.


Sinh thiết để chẩn đoán khẳng định và nhận xét u nguyên phát hầu hết luôn cần thiết khi nghi ngờ hoặc đang phát hiện tại ung thư. Chắt lọc vị trí sinh thiết dựa trên năng lực tiếp cận và mức độ xâm lấn của u. Nếu tất cả nổi hạch, thì sinh thiết bởi kim bé dại hoặc lõi có thể phát hiện tại được một số loại ung thư. Sinh thiết lõi hoặc cắt quăng quật hạch bạch tiết được khuyến khích nhằm chẩn đoán u lympho vị bảo tồn cấu tạo nốt là đặc biệt quan trọng để chẩn đoán mô học bao gồm xác. Đôi khi cần phải sinh thiết niêm mạc. Các con mặt đường sinh thiết khác bao hàm nội soi phế quản hoặc nội soi trung thất nhằm tìm những khối u phổi trung thất hoặc trung thất dễ dàng tiếp cận, sinh thiết gan qua domain authority nếu tất cả tổn yêu mến gan cùng sinh thiết phổi hoặc mô mềm được bố trí theo hướng dẫn bằng CT hoặc vô cùng âm.


Độ mô học là nhận xét mức độ cải cách và phát triển của ung thư và báo tin tiên lượng quan lại trọng. Nó được xác định bằng phương pháp kiểm tra mẫu mã mô. Độ mô học tập được đánh giá chủ yếu dựa trên hình thái của các tế bào u, bao hàm sự xuất hiện của nhân, tế bào hóa học và nhân con; tần số phân bào và con số hoại tử. Trong không ít loại ung thư, các thang điểm độ tế bào học đã có được xây dựng.


Xét nghiệm phân tử như so sánh nhiễm sắc thể, lai huỳnh quang tại nơi (FISH), làm phản ứng khuyếch đại gene (PCR) và các kháng nguyên mặt phẳng tế bào (ví dụ như vào u lympho, bệnh dịch bạch cầu, ung thư phổi với ung thư đại tràng) góp tìm nguồn gốc nguyên phạt của ung thư di căn nhất là đối với ung thư không rõ nguyên phạt và hoàn toàn có thể hữu ích trong lựa chọn biện pháp điều trị.


Một khi đã có chẩn đoán mô bệnh dịch học, việc đánh giá giai đoạn xác định mức độ tỏa khắp của dịch giúp tuyển lựa điều trị và tiên lượng. Đánh giá quy trình trên lâm sàng dựa trên các thông tin về bệnh dịch sử, hiệu quả khám lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, sinh thiết tủy xương, sinh thiết hạch hay các vị trí nghi hoặc ung thư khác. Chi tiết hơn về đánh giá giai đoạn của một vài ung thư nắm thể, xin xem ở các chương về cơ quan, bộ phận đó.

Xem thêm: Chuyên Bao Da, Ốp Lưng Mi Max, Cæ°Á»Ng Lá»±C Mi Max, Bao Da


Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, nhất là CT, PET cùng MRI, có thể phát hiện nay di căn mang lại não, phổi hoặc bụng, bao hàm tuyến thượng thận, các hạch bạch ngày tiết sau phúc mạc, gan và lá lách. MRI (có chất đối quang đãng từ gadolinium) là mẹo nhỏ được hướng dẫn và chỉ định để phát hiện tại và đánh giá u não, cả nguyên phát cùng thứ phát. Chụp PET càng ngày càng được sử dụng rộng rãi để xác định vận động chuyển hóa của hạch hoặc khối u nghi ung thư. Tích hợp PET-CT rất có mức giá trị, đặc trưng với ung thư phổi, ung thư vùng đầu cổ, ung thư vú với u lympho.


Siêu âm được thực hiện để đánh giá các khối u ở vú, hốc mắt, đường giáp, tim, màng không tính tim, gan, tụy, thận, tinh hoàn cùng sau phúc mạc. Rất âm cũng có thể giúp trả lời sinh thiết qua da và phân biệt tổn yêu thương dạng nang và dạng đặc.


Xạ hình có thể phát hiện một trong những loại di căn. Xạ hình xương giúp đánh giá sự tái chế tạo ra xương phi lý (như buổi giao lưu của tạo cốt bào) trước khi hoàn toàn có thể phát hiện trên xquang. Bởi vì đó, xạ hình xương này sẽ không hữu ích với những tổn thương ác tính chỉ gây hủy hoại (như trong đa u tủy xương). Cùng với những bệnh tật này, x quang thường xuyên quy được lựa chọn.


Các chất và enzym trong ngày tiết thanh cũng có thể giúp review giai đoạn ung thư. độ đậm đặc men gan (phosphatase kiềm, lactate dehydrogenase, alanin aminotransferase) tăng đột biến và nồng độ bilirubin cao lưu ý di căn gan. Tăng hoạt độ phosphatase kiềm và nồng độ canxi huyết thanh có thể là bởi chứng đầu tiên của di căn xương. Mật độ nitơ urê hoặc creatinin trong máu tăng đột biến có thể cho thấy thêm sự tương quan đến ung thư của thận, khối hệ thống thu thập hoặc bàng quang. Nồng độ axit uric tăng đột biến thường xảy ra ở những người bệnh ung thư tăng sinh gấp rút và những người bệnh bị rối loạn tăng sinh tủy cùng tăng sinh bạch huyết. Tuy nhiên, phần đông những người dân có nồng độ axit uric tăng lên không xẩy ra ung thư.


Nội soi phương pháp soi nội soi với phẫu thuật trung thất Nội soi trung thất là một thủ thuật trong những số đó một ống nội soi được gửi vào qua phần bên trên xương ức vào trung thất để có thể chấp nhận được nhìn thấy nó. Mở trung thất là phẫu thuật mổ xoang mở trung thất. Hai thủ thuật... bài viết liên quan trung thất đặc trưng có giá trị trong đánh giá giai đoạn của ung thư phổi chưa hẳn tế bào nhỏ. Lúc phát hiện tại thấy gồm sự gia nhập của hạch bạch tiết trung thất, căn bệnh nhân rất có thể được hưởng lợi từ hóa trị và/hoặc xạ trị trước phẫu thuật.


Chọc hút với sinh thiết tủy xương đặc biệt hữu ích trong việc phát hiện sự liên quan của u lympho với u tủy tế bào plasma (đa u tủy) với di căn từ bỏ ung thư phổi tế bào nhỏ. Sinh thiết tủy xương gồm thể có tương đối nhiều thông tin sống những người bị bệnh có không bình thường huyết học không lý giải được (tức là thiếu thốn máu, bớt tiểu cầu, sút tiểu cầu).


Sinh thiết những hạch bạch huyết khu vực trọng điểm là một trong những phần của việc reviews nhiều bệnh dịch ung thư, ví dụ như ung thư vú, đường giáp, dạ dày, phổi, ruột kết và ung thư hắc tố. Cắt vứt một hạch bạch huyết hết sức quan trọng (được xác định bằng cách hấp thụ hóa học cản quang quẻ hoặc phóng xạ được tiêm vào khối ung thư) gồm thể cho phép lấy mẫu hạch bạch huyết tinh giảm nhưng chấm dứt điểm sinh hoạt những người mắc bệnh mắc những bệnh ung thư này.



phiên bản quyền © 2022 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và những chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

Mang đến đến quý vị Merck và Co, Inc., Rahway, NJ, USA (được gọi là MSD phía bên ngoài Hoa Kỳ và Canada) —chuyên sử dụng khoa học tiên tiến số 1 để âu yếm và nâng cao cuộc sống trên toàn cụ giới. Tham khảo thêm về Cẩm nang MSD Manuals và cam đoan của công ty chúng tôi về kỹ năng Y khoa Toàn cầu.




*

Bản quyền © 2022 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu hầu hết quyền.

Chuyên mục: Tin Tức